PT MOMEN GLOBAL INTERNASIONAL
Registrasi
Langkah : |
1.Isi Data
| 2. Konfirmasi Data |
Langkah 1 : Isi Data
REGISTRASI MEMBER BARU
Pengisian Data Pribadi
Tipe
*
:
Starter
User Pack
Silver
Transaction Code
*
:
*
Masukkan 1 Trx Code STA untuk
Registrasi Starter
Masukkan 1 Trx Code RGU untuk
Registrasi User Pack
Masukkan 1 Trx Code RGA untuk
Registrasi Silver
ID Sponsor
*
:
ID Upline
*
:
AUTO
Direct Placement
BA :
Nama Member
*
:
No. Handphone
*
:
harap isi no handphone dengan benar, Moment akan mengirimkan notifikasi ke anda
*
*Contoh : Indonesia ( 08121111111), Hongkong (061521234)
( tanpa spasi, dan tanpa tanda titik, - atau + )
Email
*
:
Negara
*
:
BRUNEI DARUSSALAM
HONG KONG
INDIA
INDONESIA
JAPAN
MALAYSIA
PHILIPPINES
SAUDI ARABIA
SINGAPORE
SOUTH KOREA
TAIWAN
TIMOR LESTE
TURKEY
UNITED ARAB EMIRATES
UNITED STATES
VIETNAM
Propinsi
*
:
[Pilih Satu]
ACEH
BALI
BANDAR LAMPUNG
BANTEN
BENGKULU
DI YOGYAKARTA
DKI JAKARTA
GORONTALO
JAMBI
JAWA BARAT
JAWA TENGAH
JAWA TIMUR
KALIMANTAN BARAT
KALIMANTAN SELATAN
KALIMANTAN TENGAH
KALIMANTAN TIMUR
KALIMANTAN UTARA
KEPULAUAN BANGKA BELITUNG
KEPULAUAN RIAU
MALUKU
MALUKU UTARA
NUSA TENGGARA BARAT
NUSA TENGGARA TIMUR
PAPUA
PAPUA BARAT
RIAU
SULAWESI BARAT
SULAWESI SELATAN
SULAWESI TENGAH
SULAWESI TENGGARA
SULAWESI UTARA
SUMATERA BARAT
SUMATERA SELATAN
SUMATERA UTARA
Kota
*
:
[Pilih Satu]
No. Identitas
*
:
KTP
/
Tanggal Lahir
*
:
[ Tgl ]
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
[ Bln ]
Januari
Februari
Maret
April
Mei
Juni
Juli
Agustus
September
Oktober
November
Desember
[ Thn ]
2008
2007
2006
2005
2004
2003
2002
2001
2000
1999
1998
1997
1996
1995
1994
1993
1992
1991
1990
1989
1988
1987
1986
1985
1984
1983
1982
1981
1980
1979
1978
1977
1976
1975
1974
1973
1972
1971
1970
1969
1968
1967
1966
1965
1964
1963
1962
1961
1960
1959
1958
1957
1956
1955
1954
1953
1952
1951
1950
1949
1948
1947
1946
1945
1944
1943
1942
1941
1940
1939
1938
1937
1936
1935
Jenis Kelamin
:
Laki-Laki
Perempuan
Pengisian Data Bank
No. Rekening
*
:
Nama Rekening
*
:
Nama Bank
*
:
[Pilih Satu]
BANK BCA
BANK BNI
BANK BRI
BANK BRI SYARIAH
BANK MANDIRI
BANK MANDIRI SYARIAH
BANK SYARIAH INDONESIA
TIDAK ADA DATA BANK
Nama Cabang
*
:
Kota Bank
:
* Pastikan nomor rekening bank anda sudah benar agar bonus dapat ditransfer.
Persetujuan Keanggotaan
*
:
Mohon memberi tanda cek pada kotak untuk menyatakan bahwa saya telah membaca dan setuju dengan
peraturan keanggotan Moment
Masukkan kode berikut
*
:
klik kode
untuk refresh
*
Data data ini wajib diisi.